La OMS respalda la píldora antiviral de Merck para pacientes con covid de alto riesgo, pero considera que el cóctel de anticuerpos de Regeneron es "ineficaz" contra Omicron

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La Organización Mundial de la Salud recomendó el molnupiravir de Merck para tratar a los pacientes de alto riesgo de Covid, anunció la agencia el jueves, el primer antiviral oral que ha respaldado, aunque la disponibilidad aún es limitada a nivel mundial a pesar de los esfuerzos para aumentar la producción. 

Hechos clave

El panel de expertos de la OMS respaldó el molnupiravir para pacientes de covid con alto riesgo de hospitalización pero que aún no tienen una enfermedad grave, desarrollado por Merck y Ridgeback Biotherapeutics, luego de nuevos datos de seis ensayos clínicos que involucraron a casi 4,800 pacientes, dijo la agencia.

Los grupos de alto riesgo suelen incluir a las personas mayores, los no vacunados, los inmunocomprometidos y las personas con enfermedades crónicas, dijo la OMS. 

El panel sugirió que los niños y las personas que están embarazadas o amamantando no deberían recibir el medicamento debido a los riesgos potenciales para el feto en desarrollo señalados en estudios con animales, y agregó que los anticonceptivos y las pruebas de embarazo deben estar disponibles en el punto de atención para los sistemas de salud que ofrecen el medicamento. .

Como el medicamento es un medicamento nuevo, el panel dijo que hay “pocos datos de seguridad” y la OMS recomienda monitorear la seguridad del medicamento. 

A pesar de los esfuerzos para aumentar los suministros, incluido un acuerdo de licencia para compartir la píldora con los países más pobres, el molnupiravir todavía "no está ampliamente disponible", dijo la OMS, agrupado en países típicamente ricos que se apresuraron a asegurar los primeros suministros.  

Las recomendaciones actualizadas, que se actualizan continuamente para brindar a los médicos consejos actualizados durante la pandemia, también respaldaron la restricción del cóctel de anticuerpos de Regeneron en pacientes infectados con omicron, citando evidencia de que el tratamiento "no es efectivo contra" la variante generalizada.     

Para qué vigilar

Cambio de orientación. El panel de la OMS dijo que está evaluando varios otros medicamentos para recomendarlos. Un medicamento que se está considerando es paxlovid de Pfizer, otra pastilla antiviral que normalmente se recomienda para pacientes que no tienen una enfermedad grave para evitar la progresión hacia una enfermedad grave y la hospitalización. El panel también está considerando la fluvoxamina, un fármaco antidepresivo barato y ampliamente disponible que se ha mostrado prometedor en el tratamiento de Covid en algunos ensayos clínicos iniciales. También se está revisando la orientación para remdesivir, según los datos de nuevos ensayos.   

Fondo clave

Molnupiravir fue el primer antiviral oral aprobado para Covid-19 y ampliamente aclamado como un cambio de juego para los esfuerzos para controlar el virus. Para tomarse en casa antes de que se desarrollen los síntomas, la píldora llenó una brecha crucial en el tratamiento de Covid-19, que anteriormente se basaba en la prevención (como la vacunación), el tratamiento de los casos más graves en el hospital o la administración difícil en el lugar. tratamientos para los que no están en el hospital. Desde entonces, el entusiasmo por el fármaco se ha visto eclipsado por el paxlovid de Pfizer, cuyos estudios muestran que es casi un 90% efectivo para prevenir la hospitalización y la muerte en grupos de alto riesgo. Por el contrario, los datos iniciales sugirieron que molnupiravir redujo a la mitad el riesgo de hospitalización en grupos de alto riesgo, aunque estudios posteriores encontraron que esto era mucho menor, alrededor del 30%. 

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