La vacuna Covid-19 de dos dosis de Moderna está asociada con un mayor riesgo de inflamación cardíaca que la de Pfizer, pero los beneficios de las inyecciones de ambas compañías superan los riesgos, según un panel de expertos externos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC se reunió el viernes para debatir los riesgos de desarrollar miocarditis después de recibir las vacunas de Moderna o Pfizer.
La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que puede provocar problemas de salud graves, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Aunque la miocarditis es más común después de una infección viral, los CDC han encontrado un vínculo entre la inflamación del corazón y la vacunación con inyecciones de Moderna y Pfizer.
El riesgo de miocarditis después de la vacunación contra el covid es mayor en los adolescentes y hombres jóvenes después de la segunda dosis de vacunas de ARNm, la tecnología utilizada tanto por Moderna como por Pfizer. Los síntomas se desarrollan unos días después de la vacunación, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones y fatiga.
Aunque raras, las vacunas de Pfizer y Moderna se han relacionado con un riesgo de miocarditis. Sin embargo, el riesgo fue mayor después de la segunda dosis de la vacuna de Moderna en personas de 18 a 39 años, según el programa de vigilancia de seguridad de los CDC, que recopila datos de nueve organizaciones de atención médica en ocho estados.
Por cada millón de segundas dosis administradas, los receptores de la vacuna Moderna tuvieron 1 casos adicionales de miocarditis y pericarditis en comparación con las personas que recibieron Pfizer, según el estudio. La diferencia fue aún mayor en los hombres, que experimentaron 10.7 casos de exceso de miocarditis y pericarditis con la segunda inyección de Moderna, mientras que las mujeres tuvieron 21.9 casos adicionales.
Sin embargo, no hubo diferencia en los síntomas experimentados por las personas que recibieron las inyecciones de cualquiera de las compañías. La mayoría de los pacientes estuvieron en el hospital un solo día y nadie ingresó en cuidados intensivos, según el estudio.
Las autoridades de salud pública de Ontario, Canadá, descubrieron que la tasa de miocarditis era cinco veces mayor en los hombres de 18 a 24 años después de la segunda dosis de la vacuna de Moderna que en la de Pfizer. La tasa de miocarditis también fue mayor entre las personas del mismo grupo de edad que recibieron Pfizer como primera dosis y Moderna como segunda que entre las personas que recibieron dos inyecciones de Pfizer.
La Dra. Sara Oliver, funcionaria de los CDC, dijo que se esperarían más casos de miocarditis después de la vacuna de Moderna, pero las inyecciones de la compañía también evitarían más hospitalizaciones por covid que la vacuna de Pfizer. “Los beneficios aún para las vacunas de ARNm superan con creces el riesgo potencial”, dijo Oliver.
Canadá, el Reino Unido y varios otros países han recomendado la vacuna de Pfizer sobre la inyección de Moderna en grupos de edad de mayor riesgo. El Dr. Pablo Sánchez, profesor de pediatría en la Universidad Estatal de Ohio, dijo que los expertos en vacunas de los CDC deberían considerar hacer una recomendación similar.
“Puede ser que al menos en los grupos de mayor riesgo, ese hombre más joven, tal vez deberíamos recomendar una preferencia de Pfizer versus Moderna”, dijo Sánchez al comité.
Los investigadores todavía están investigando qué desencadena la miocarditis después de la vacunación con Covid. Las autoridades de salud pública canadienses también descubrieron que la tasa de miocarditis era mayor tanto para la vacuna de Moderna como para la de Pfizer cuando el intervalo entre la primera y la segunda dosis era inferior a 30 días.
Los expertos en vacunas de los CDC están considerando un intervalo más largo de 8 semanas entre la primera y la segunda dosis de las inyecciones de ambas compañías para abordar el riesgo de miocarditis. La vacuna de Moderna está totalmente aprobada para adultos mayores de 18 años. La vacuna de Pfizer está totalmente aprobada para mayores de 16 años y autorizada en caso de emergencia para niños de 5 a 15 años.
La abrumadora mayoría de las personas que tuvieron miocarditis después de la vacunación contra el covid se recuperaron por completo y la mayoría no informó ningún impacto en su calidad de vida, según una encuesta de los CDC a cardiólogos y otros proveedores de atención médica.
La encuesta encontró que el 81% de sus pacientes que desarrollaron miocarditis después de la vacunación se recuperaron por completo o probablemente dentro de las 37 semanas posteriores a su diagnóstico. Otro 15% había mejorado, mientras que el 1% no había mejorado.
La mayoría de los pacientes, el 83%, tenían restricciones en su actividad física después del diagnóstico de miocarditis. Sin embargo, el 39% todavía tenía restricciones en el momento de la encuesta. Los médicos recomiendan que las personas que desarrollan miocarditis eviten la actividad física intensa durante algunos meses para asegurarse de que su corazón se recupere por completo.
No hubo muertes conocidas por miocarditis después de la vacunación en el grupo, según los datos.
Las personas enfrentan un riesgo mucho mayor de desarrollar miocarditis por la infección por covid que por las vacunas, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos. El riesgo de miocarditis por Covid es 100 veces mayor que desarrollar la afección después de la vacunación contra Covid, según un artículo reciente en Nature Reviews Cardiology.
"Hay un poco de peligro en centrarse en la vacuna y la miocarditis cuando el elefante en la habitación es realmente una enfermedad real, una infección real de COVID-19 y la miocarditis potencialmente devastadora, incluso mortal", dijo la Dra. Camille Kotton, experta en enfermedades infecciosas. enfermedad y personas con sistemas inmunitarios comprometidos, en el Hospital General de Massachusetts en Boston.
Fuente: https://www.cnbc.com/2022/02/04/aunque-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html