Viruela del mono en mujeres frecuentemente mal diagnosticadas como infecciones de transmisión sexual, encuentra un estudio

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La viruela del mono se propaga principalmente entre mujeres y personas no binarias a través del contacto sexual, pero algunas infecciones podrían pasar desapercibidas, ya que a menudo se diagnostican erróneamente como otras enfermedades que se sabe que se transmiten sexualmente, según un estudio publicado el jueves en la revista. un artículo del XNUMX de Lancet, revista médica, hallazgos importantes que brindan información muy necesaria sobre cómo la enfermedad afecta a las personas no binarias y a las mujeres cisgénero y transgénero.

Hechos clave

El estudio, el primero en centrarse en la transmisión de la viruela del simio entre mujeres cisgénero y transgénero y personas no binarias a las que se les asignó el sexo femenino al nacer, encontró que el contacto sexual probablemente era responsable del 73% de las infecciones de la viruela del simio en este grupo.

Había diferencias clave entre las mujeres cis y las personas no binarias y las mujeres trans, dijeron los investigadores, y se pensaba que casi todas las infecciones de viruela del mono entre las mujeres trans se habían adquirido a través del contacto sexual.

En contraste, se pensó que alrededor del 24% de las mujeres cis y las personas no binarias habían contraído la viruela del simio fuera del contacto sexual, dijeron los investigadores, incluida la exposición en el hogar y la exposición ocupacional en los trabajadores de la salud.

Las cifras, basadas en datos de 136 mujeres (69 cis, 62 trans) y cinco personas no binarias con casos confirmados entre el 11 de mayo y el 4 de octubre en 15 países, se comparan con las tasas de casi el 100 % de transmisión a través del contacto sexual reportadas entre los hombres.

Al igual que con muchos casos durante el brote global, los investigadores dijeron que los síntomas tendían a coincidir con las rutas probables de transmisión (las lesiones anales y genitales han sido características) y con frecuencia se diagnosticaban erróneamente como infecciones de transmisión sexual, particularmente entre las mujeres cis.

Alrededor del 33% de las mujeres cis recibieron un diagnóstico erróneo antes de que se confirmara el diagnóstico de viruela del mono y casi la mitad experimentó retrasos y necesitó más de una cita para obtener un diagnóstico.

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La viruela del mono ha causado brotes limitados y esporádicos en partes de África durante décadas, aunque el resto del mundo la ignoró en gran medida hasta que comenzó a propagarse más ampliamente este año. El brote global difirió en alcance, escala, rango geográfico, velocidad y demografía de los brotes anteriores, que generalmente fueron relativamente confinados, insostenibles y se derivaron del virus que se propagó desde reservorios animales desconocidos (probablemente roedores). Los datos del brote sugieren que el virus es extendiéndose casi exclusivamente a través del sexo entre homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres, y estuvo acompañado por una una experiencia diferente un conjunto de los síntomas que lo visto en brotes anteriores. Las opciones para tratar y vacunar contra la viruela del simio son limitadas (existen pocas y la mayoría se desarrollaron para su uso contra la viruela, una enfermedad relacionada que ha sido erradicada) y los suministros son críticamente escasos, ya que los países donde la viruela del simio se ha propagado históricamente han sido previsiblemente los últimos en la fila mientras que los ricos países compran acciones. El brote aparece estar desacelerándose, posiblemente más debido a los cambios de comportamiento en los grupos en riesgo que a los esfuerzos de vacunación.

Para qué vigilar

Aunque las mujeres representan una fracción muy pequeña de las infecciones de viruela símica reportadas durante el brote global actual, los investigadores en el estudio del jueves un artículo del XNUMX de Lancet, El estudio dijo que "anticipan que esto podría cambiar a medida que evoluciona el brote". Los hallazgos del estudio, en particular las tasas más altas de diagnóstico erróneo y las múltiples citas antes de la confirmación del diagnóstico en mujeres cis y personas no binarias en comparación con mujeres trans, resaltan la necesidad de mejorar la capacitación y la conciencia sobre la viruela símica entre los profesionales de la salud más allá de las clínicas de salud sexual.

Tangente

La posibilidad de que la viruela del simio se propague a los niños y entre ellos fue una preocupación importante durante el brote mundial, particularmente porque este grupo tiene un mayor riesgo de enfermedad grave. Aunque muchos expertos creían que la viruela del mono que plantea pequeño riesgos para los niños, los temores de que el virus se estableciera en poblaciones como la de los niños eran muy importantes. Estos temores no se han cumplido y, aunque un pequeño número de niños ha contraído la viruela del simio, constituyen una fracción minúscula del número total de casos en todo el mundo. Los investigadores dijeron que su estudio también sugiere un riesgo limitado para los niños. Solo dos niños que vivían en los hogares de las mujeres cis involucradas en el estudio contrajeron la viruela del mono, aunque el 26% tenía niños viviendo en sus hogares, dijeron los investigadores, lo que sugiere "cadenas de transmisión muy limitadas" en línea con investigaciones anteriores. Las personas embarazadas también enfrentan mayores riesgos de enfermedad grave por la viruela del simio, aunque los investigadores dijeron que su estudio no podía arrojar luz sobre el tema, ya que solo incluía a dos personas embarazadas que aún no habían dado a luz.

Número grande

80,064. Esa es la cantidad de casos de viruela del simio que se han registrado en más de 100 lugares en todo el mundo este año hasta el momento. conforme a los datos de los CDC. Se han registrado menos de 1,000 de estas infecciones en lugares que históricamente han informado de viruela del simio, aunque es probable que los casos desaparezcan. indocumentados en algunas de estas áreas. Hasta el momento se han informado unas 51 muertes relacionadas con la viruela del simio, 13 de las cuales ocurrieron en lugares que históricamente informaron brotes.

Hecho sorprendente

Antes del brote global, no se pensaba que la viruela del simio fuera una enfermedad que se transmitiera sexualmente. La transmisión casi exclusivamente en redes de hombres que tienen sexo con hombres destacó la posibilidad, aunque existe una diferencia entre algo que se transmite a través del contacto cercano que acompaña al sexo y algo que solo se puede adquirir en un entorno sexual, por ejemplo a través del semen o fluido vaginal Cada vez más, está surgiendo evidencia de que la viruela símica posiblemente se ajuste a ambas categorías. El virus se ha encontrado previamente en el semen de hombres con viruela del simio. Los investigadores de este estudio también analizaron hisopos vaginales para detectar el virus y encontraron ADN de viruela del simio en los 14 hisopos tomados. Esto refuerza la idea de que la viruela del simio puede transmitirse a través de los fluidos corporales, así como por el contacto cercano de piel con piel.

Cita crucial

La autora principal del estudio, Chloe Orkin, profesora de medicina del VIH en la Universidad Queen Mary de Londres, dijo que las definiciones de casos "se han centrado correctamente en los grupos más afectados, hombres sexualmente activos que tienen sexo con hombres", durante el brote mundial, y agregó que la salud pública los esfuerzos se han adaptado para llegar a este grupo. “Sin embargo, a medida que avanza el brote, también es importante centrar la atención en los grupos subrepresentados, como las mujeres y las personas no binarias, para comprender mejor su riesgo”, así como para comprender cómo “se manifiesta la infección en las mujeres” para que los médicos puedan reconocerlo.

OTRAS LECTURAS

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Los casos de viruela del simio en los EE. UU. han disminuido. ¿Se puede eliminar el virus? (NPR)