El presidente Joe Biden firmó el amplio Ley de Reducción de la Inflación (IRA) en ley el martes por la tarde, trayendo buenas noticias para muchos jubilados.
La nueva ley hace los cambios más importantes a Medicare en casi dos décadas. Incluye varias disposiciones decisivas de atención médica que reducen los precios de los medicamentos recetados y los gastos de bolsillo para millones de estadounidenses y podrían beneficiar potencialmente a casi todos los beneficiarios de Medicare.
“La mayoría de los beneficiarios de Medicare recibirán una mejor cobertura bajo esta legislación”, Mary Johnson, analista de políticas del Seguro Social para La Liga de la Tercera Edad, le dijo a Yahoo Dinero.
Los fideicomisarios de Medicare estimado que habrá más de 65 millones de estadounidenses inscritos en Medicare para fines de este año, frente a los 63.8 millones de beneficiarios al añoa finales de 2021.
Negociación de precios para medicamentos de alto precio
Se estima que entre 5 y 7 millones de beneficiarios de Medicare podrían ver reducidos los costos de sus medicamentos recetados debido a la disposición que permite a Medicare negociar los costos de los medicamentos recetados, según un informe de la Casa Blanca. instrucciones.
A partir de 2026, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) trabajarán directamente con los fabricantes de medicamentos para reducir el precio de algunos medicamentos recetados de alto costo en el programa de Medicare. La IRA también requiere que las compañías farmacéuticas paguen un reembolso al gobierno si los precios aumentan más rápido que la inflación anual basada en el uso de medicamentos por parte de los beneficiarios de Medicare.
Los ahorros potenciales son dignos de mención. En la actualidad, los medicamentos recetados representan alrededor del 20 % de los costos de atención médica de bolsillo de los pacientes de Medicare, según un reporte por Commonwealth Fund, un grupo de investigación sin fines de lucro centrado en temas de atención médica.
"Apuesto a que prácticamente todos conocen a alguien que está luchando para pagar sus medicamentos", dijo Tricia Neuman, vicepresidenta sénior de Kaiser Family Foundation (KFF) y directora ejecutiva del programa sobre políticas de Medicare, en una declaración reciente. debate web.
El objetivo inicial será 10 de los medicamentos más caros cubiertos por la Parte D. Sin embargo, la lista final de medicamentos no ha sido seleccionada por el Secretario de Salud y Servicios Humanos.
Entre 2027 y 2029, se incluirán medicamentos adicionales en las negociaciones de costos. AARP ha lanzado a la lista de medicamentos de alto costo que podrían ser considerados.
Limitación de los gastos de bolsillo
A partir de 2025, los desembolsos anuales de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare tendrán un tope para que ningún afiliado deba pagar más de $2,000 de su bolsillo por año.
Ese límite afectará a 50 millones de estadounidenses con la Parte D de Medicare, y muy bien puede proteger a los afiliados de costos que se disparan incluso más que las negociaciones de precios de medicamentos individuales. Esta disposición beneficiará directamente a la 1.4 millones de pacientes de Medicare que gastan más de $2,000 en medicamentos cada año, incluidas las personas que necesitan medicamentos contra el cáncer de alto costo, según el análisis de KFF.
“La alta tasa de aumento en los costos de los medicamentos recetados hace que este sea uno de los costos de más rápido crecimiento en la jubilación”, dijo Johnson. “Este es un cambio muy significativo para los estadounidenses mayores que no tienen suficientes recursos para pagar el precio de sus medicamentos recetados hoy”.
De acuerdo a una Encuesta KFF desde marzo de 2022, el 51 % de los adultos informaron posponer la atención médica en el último año debido a los costos, el 83 % de los adultos dijo que el costo de las recetas no es razonable y 26% dijo que era difícil pagar sus medicamentos.
Además, las primas de la Parte D tendrán un tope del 6 % anual desde 2024 hasta 2029. Y a partir de 2024, la IRA elimina el requisito de coseguro del 5 % por encima del umbral “catastrófico” de la Parte D de Medicare.
Barandilla del precio de la insulina
Los jubilados con diabetes se han visto afectados por el aumento del precio de la insulina en los últimos años, pero es posible que esos días terminen pronto.
El próximo año, 3.3 millones de beneficiarios de Medicare Parte D con diabetes se beneficiarán de una garantía de que los copagos de insulina tendrán un tope de $35 por el suministro de un mes. Entre los usuarios de insulina de la Parte D de Medicare que no reciben subsidios por bajos ingresos, los costos de desembolso promedio por receta en todos los productos de insulina fueron de $54 al mes en 2020, frente a $38.85 en 2007, un aumento del 39 %, según un reporte por KFF.
Entre todos los productos de insulina disponibles en 2020, el gasto de bolsillo por receta cada mes por parte de los afiliados osciló entre $16 y $116.
El gasto total de bolsillo de las personas con la Parte D de Medicare en productos de insulina se cuadriplicó entre 2007 y 2020, aumentando de $236 millones a $1.03 millones. Mientras tanto, el número de inscritos en la Parte D de Medicare que usan insulina se duplicó durante estos años, de 1.6 millones a 3.3 millones de beneficiarios.
vacunas gratis
A partir de 2023, las personas mayores ya no tendrán que pagar el costo compartido de las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D de Medicare y Medicaid que recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) para adultos.
La cobertura de vacunas que van desde la gripe hasta la neumonía y el herpes zóster para adultos ha sido opcional con aproximadamente la mitad de los estados brindando cobertura y algunos cobrando costos compartidos, según KFF datos.
Subsidios de bajos ingresos
La Ley de Reducción de la Inflación también amplía la elegibilidad para Ayuda extra, el programa federal de subsidios por bajos ingresos, que ofrece asistencia para pagar las primas mensuales de la Parte D, los deducibles anuales y los copagos relacionados con la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.
A partir de 2024, el umbral de ingresos para la ayuda adicional completa aumenta del 135 % al 150 % del nivel federal de pobreza. Este año, está disponible para una persona soltera con un ingreso de alrededor de $20,000 o aproximadamente $27,000 para una pareja.
Actualmente, alrededor de 500,000 personas con Medicare tienen ingresos entre el 135 y el 150 % del nivel de pobreza y reciben un beneficio parcial. Según la nueva ley, serían elegibles para el monto total siempre que cumplan con los demás criterios.
Un chequeo de la realidad.
Los beneficios para la salud de la nueva ley son alentadores y, si bien es un paso adelante, la mayoría de las disposiciones no se aplicarán durante varios años.
"Si bien es una muy buena noticia para los jubilados, no es tan importante como podría haber sido", dijo Matthew Rutledge, investigador de la Centro de Investigación de la Jubilación en Boston College, le dijo a Yahoo Money. “Pero ciertamente es mejor que lo que la gente enfrenta en este momento, especialmente con los medicamentos recetados”.
Sin embargo, una preocupación es que las aseguradoras, las empresas farmacéuticas y los proveedores de atención médica podrían presumiblemente aumentar los costos de otros medicamentos y servicios o aumentar las primas de la Parte D, dijo.
“Si bien es un posible cambio de juego, está menos claro cuáles serán las consecuencias de los precios de la capacidad de Medicare para negociar los precios de los medicamentos”, Philip Moeller, experto en Medicare y el Seguro Social y autor principal del “Consigue lo tuyo” serie de libros sobre Seguridad Social, Medicare y atención médica, le dijo a Yahoo Money.
“Esta disposición de la IRA no entrará en vigencia durante varios años y solo se aplicará a una pequeña cantidad de medicamentos cuando lo haga”, agregó. “Los beneficios de Medicare podrían llegar a expensas de las personas con seguro de salud de empleador privado. No están protegidos por la nueva ley, y las compañías farmacéuticas pueden estar buscando precios más altos en los planes de los empleadores para compensar las menores ganancias en sus planes de Medicare”.
Por ahora, disfruta del momento histórico.
“Los beneficios de la nueva ley tendrán un impacto positivo para muchos jubilados”, dijo Moeller. “Estas disposiciones no solo ahorrarán mucho dinero, sino que también brindarán el tipo de estabilidad de precios que es tan importante para las personas con ingresos fijos”.
Kerry es columnista sénior y reportera sénior en Yahoo Money. Síguela en Twitter @kerryhannon
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Fuente: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html