La propuesta de Biden de limitar todos los precios de la insulina a $35 al mes tiene pocas posibilidades de ser aprobada por el Congreso

Presidenta Joe Biden usó el púlpito de intimidación durante el discurso sobre el Estado de la Unión esta semana para pedir un límite universal en el precio de la insulina para todos los pacientes con diabetes, pero es muy poco probable que la propuesta sea aprobada por el Congreso actual.

El logro legislativo característico de Biden, la Ley de Reducción de la Inflación, ha limitado los precios de la insulina para los beneficiarios de Medicare a $35 por mes, pero la ley no protege a los pacientes diabéticos más jóvenes con seguro privado o sin seguro de precios más altos.

“Terminemos el trabajo esta vez. Limitemos el costo de la insulina para todos a $35”, dijo Biden al Congreso el martes por la noche.

Mientras hablaba el presidente, la senadora Jeanne Shaheen, DN.H., pidió al Congreso que aprobara la Ley de Insulina que ampliaría el límite de precio de $35 a las personas con seguro privado. Shaheen copatrocinó el legislación bipartidista con la senadora Susan Collins, republicana de Maine, en julio pasado.

El precio promedio de la insulina en los EE. UU. en 2018 fue 10 veces más alto que el precio promedio en otras naciones ricas. según un informe de Rand Corp. en 2021.

Aunque existe cierto apoyo bipartidista para un tope universal en el precio de la insulina, la propuesta enfrentará una dura batalla y es poco probable que se apruebe en un Congreso estrechamente dividido donde los demócratas tienen una pequeña mayoría en el Senado y los republicanos tienen un control tenue en la Cámara.

Incluso cuando los demócratas controlaban ambas cámaras el verano pasado, los republicanos del Senado lograron matar una medida eso habría limitado los precios de la insulina a $35 al mes para las personas con seguro privado. Si el Senado aprueba la Ley de Insulina, todavía se enfrentaría a una Cámara que ahora está en manos del Partido Republicano.

La representante Cathy Rodgers de Washington, la presidenta republicana del Comité de Comercio y Energía de la Cámara de Representantes, no perdió tiempo en descartar la propuesta de Biden en tiempo real, denunciando los topes de precios gubernamentales para la insulina en todos los ámbitos como "socialistas" y un "mandato federal" que perjudica a la competencia. .

“Es hora de que el presidente abandone sus esquemas de precios socialistas y trabaje para hacer que los productos de insulina sean más asequibles sin poner en peligro la competencia y la innovación de la insulina”, dijo Rodgers en un comunicado emitido durante el discurso del presidente el martes por la noche.  

Lisa Murdock, directora de políticas de la Asociación Estadounidense de Diabetes, reconoció que extender el límite del precio de la insulina a las personas con seguro privado será una batalla cuesta arriba en el Congreso actual. Pero Murdock señaló que siete republicanos votaron por el tope en el Senado anterior.

“Hemos visto a los republicanos dar un paso al frente y dar un paso al frente para apoyar esta acción, así que no quiero decir que pensemos que es inalcanzable; todavía estamos muy comprometidos a trabajar con miembros de ambos lados del pasillo para hacer esto”, dijo Murdock.

El mercado de la insulina está dominado por Eli Lilly, Novo Nordisk y Sanofi. La reacción de la industria a la propuesta de Biden fue mixta.

Lilly apoya extender el límite de precio de $35 a todos los estadounidenses, dijo la vocera Kristiane Bello. La compañía tiene un programa para proporcionar insulina a los pacientes por $35 o menos al mes, independientemente del estado de su seguro, dijo Bello.

Sanofi también apoya un precio máximo universal de $35 para la insulina y ya proporciona el medicamento a las personas sin seguro en ese momento. precio a través de un programa de ahorro, dijo un portavoz de la compañía.

A Novo Nordisk le preocupa que la fijación de precios de los medicamentos por parte del gobierno reduzca en última instancia el acceso de los pacientes a nuevas terapias, dijo la portavoz Nicole Araujo.

Stephen Ubl, director ejecutivo de Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, calificó los topes de costo de la insulina como "una curita en un sistema que no funciona que obliga a las personas a pagar más por los medicamentos de lo que pagan las aseguradoras de salud y los administradores de beneficios de farmacia".

El mes pasado, California demandó a los fabricantes de insulina y a los administradores de beneficios de farmacia Marca CVS, Guiones Express de Cigna y Optum de UnitedHealth alegando que están aprovechando su poder de mercado para cobrar de más a los pacientes.

CNBC se ha comunicado con los gerentes de beneficios de farmacia para comentar sobre los comentarios del presidente.

Alrededor del 40% de las personas con diabetes tienen seguro privado y el 5% no tienen seguro, según la Asociación Estadounidense de Diabetes. Uno de cada 5 pacientes con diabetes con seguro privado paga más de $35 por mes por insulina, según una encuesta de la Kaiser Family Foundation.

Aunque los precios de la insulina varían según la póliza de seguro del paciente, Murdock dijo que en algunos casos las personas pagan cientos de dólares al mes por los medicamentos que necesitan para sobrevivir.

Entre las personas que toman insulina con un seguro a través de su empleador, aproximadamente el 9 % de ellos pagaba más de $200 de su bolsillo en 2019, según un análisis del Health Care Cost Institute. Estas personas gastaban en promedio $403 por mes, según el análisis.

Se estima que 1.3 millones de adultos en los EE. UU. Tuvieron que racionar su insulina en 2021 debido al precio, según un estudio de Harvard publicado en Annals of Internal Medicine. Pacientes racionados saltándose dosis, tomando menos insulina o retrasando la compra de las inyecciones para ahorrar dinero.

Los estados han estado tomando el asunto en sus propias manos en ausencia de un tope federal en el precio de la insulina en todas las formas de seguro. Hasta el momento, 22 estados y Washington, DC, han limitado el precio de la insulina. El límite varía de $25 en Connecticut por el suministro de un mes a $100 en otros estados.